القدم السكرية

القدم السكرية

كان مرض السكري من أهم المشاكل الصحية للمجتمعات عبر التاريخ. مرض السكري هو مرض مزمن لا علاج له ولكن يمكن السيطرة عليه برعاية جيدة. بغض النظر عن مدى التحكم في مستوى السكر في الدم ، فإن المضاعفات طويلة المدى للمرض لا مفر منها. معظمهم مرتبط بالدورة الدموية. ومن أمثلة ذلك اعتلال الكلية في الكلى ، واعتلال الشبكية في العين ، واعتلال الأعصاب في اليدين والقدمين ، ومتلازمة القدم السكرية.

مشاكل القدم هي سبب 20٪ من مرضى السكري الذين يتقدمون إلى المستشفى. لقد تم تحديد أن 50٪ من حالات بتر القدم في مجتمعنا تتم لمرضى السكري. الهدف من طبيب أقدام متخصص في صحة القدم ؛ هو تقديم خدمات صحية وقائية ووقائية للحفاظ على صحة القدم السكرية أو لتقليل مشاكل القدم لمرضى السكري.

يمكن تقييم سبب تطور متلازمة القدم السكرية تحت عنوانين رئيسيين:

تدهور العصب المحيطي (الاعتلال العصبي)

يظهر اعتلال الأعصاب السكري باعتباره السبب الرئيسي لجروح أقدام مرضى السكري.

على الرغم من أن الاعتلال العصبي يمكن أن يحدث بعدة طرق مختلفة لدى مرضى السكري ، فإن الشكل الأكثر شيوعًا هو القدم أولاً.

عادة ، يتم الشعور بالوخز والخدر في أصابع القدم. بينما قد تحدث هذه الشكاوى من حين لآخر في البداية ، فإنها تصبح ثابتة بمرور الوقت.

بعد فترة طويلة ، تزداد الشكاوى على القدمين لدرجة أنهم لا يستطيعون ملاحظة ضيق الحذاء ودرجة حرارة الماء والإصابات في القدمين.

إن إطلاق (إفراز) آلاف الغدد العرقية في أقدامنا يتناقص ويتوقف بمرور الوقت. بسبب الأضرار التي لحقت بالشبكة العصبية ، فإن الغدة العرقية التي لا يمكنها تلقي التحفيز لا تعمل بنشاط ويحدث الجفاف على باطن القدمين (أخمصي).

الرطوبة على باطن القدم مهمة لمرضى السكر لسببين:
تقلل الرطوبة من تأثير الحرارة الناتج عن الاحتكاك أثناء وجود القدم في الحذاء أو ملامستها للأرض. هذا يمنع تكوين مسمار القدم (الكالس) ، البثور (الفقاعة).
تزيد الرطوبة من مرونة جلد القدم والنعل. الدموع (الرغد) ، تمنع تكون التشققات.
في حالة الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري ، يكون جلد أقدامهم جافًا ، لذلك قد تحدث تشققات ودموع ومسامير على الجلد.

لا يتسبب الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري في انخفاض التعرق أثناء الوقوف فحسب ، بل قد يتسبب أيضًا في تلف الأعصاب الحسية. مريض السكري مع تلف الأعصاب الحسية. قد لا تشعر بضرب القدم في الحذاء أو الضغط على الحذاء. لا يشعر بشيء يغرق في قدميه ويمكنه البقاء على قيد الحياة بهذه الطريقة لفترة طويلة جدًا. خاصة كبار السن الذين يعانون من ضعف في الحركة قد لا يدركون ذلك حتى يصابوا بعدوى عميقة في أقدامهم.

قد تصبح أقدامهم باردة وبالتالي حروق ساخنة ، وقد تحدث حروق حرارية على القدمين.

مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب في أقدامهم قد يتلفون الأنسجة عن طريق قطع أظافرهم بعمق أثناء قص أظافرهم.

اعتمادًا على إرشادات طبيب الغدد الصماء للشخص المصاب بمرض السكري ، فإن فحوصات القدم التي يقوم بها أخصائي الأقدام قد تؤخر أو تمنع المخاطر المحتملة للشخص في المستقبل.

يتم الحفاظ على كل مريض مصاب بمرض السكري تحت السيطرة المنتظمة للقدم من خلال العناية المركزة ببودولوجيكال التي يقوم بها أخصائي الأقدام ، أو يمكن أن يطبقها أخصائي العناية بالقدم لمشاكل مثل الكالو والأظافر الغارزة في الجلد وسماكة الأظافر والشقوق في النعل.

الأشياء التي يجب أن يأخذها مريض السكري في الاعتبار

من المهم حماية قدميك من الصدمات ، لذلك يجب اختيار ميزات حذائك بعيدًا عن الاهتمامات الجمالية.
للأحذية www.podoloji.org.tr
يجب فحص الأحذية يدويًا قبل ارتدائها. هل هناك حصاة تتسرب إلى الحذاء أو جسم داخل نعل الحذاء؟
يجب أن تكون جواربك من القطن ، فاتحة اللون ، ويجب ألا يضغط جزء العنق على كاحلك. يمكن منع شد جزء الرقبة من الجوارب بقطع الأجزاء المرنة رأسياً.
* يمكنك إصلاح الأشياء الحادة التي تغرق أو تسبب النزيف في الجوارب ذات الألوان الفاتحة بسهولة أكبر. سيسمح لك تلطيخ جواربك بالتحكم في قدمك وأحذيتك.
لا تضع قدمك على اتصال مع الحرارة أكثر من اللازم. موقد ، كيس ماء ساخن ، نقع القدمين في ماء ساخن ، تسخين بمجفف 
* إذا كانت قدميك شديدة البرودة ، يمكنك ارتداء زوجين من الجوارب التي قمت بتسخينها أولاً باستخدام مكواة.
لا تقص أظافرك بعمق
لا تستخدم المنتجات الحمضية المشتراة من الصيدليات لمسمار أصابع أو باطن القدمين.
بلل قدميك. فقط استخدم مرطبًا لهذا الغرض.
* لا تستخدمي المنتجات المشتقة من الفازلين كمرطب.
في كل مرة تبلل قدميك (مثل الاستحمام أو الوضوء) ، جففهما ، بما في ذلك ما بين أصابع القدم.
* عند التجفيف بين الأصابع ، لا تقم بطي المنشفة الورقية وتجفيفها بالفرك. يمكن أن يتسبب تأثير المنشار في حدوث تقشر وتمزيق بين الأصابع.
تدهور في هياكل الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية)
في الماضي ، كان يُعتقد أن الشعيرات الدموية لمرضى السكري فقط هي التي تضررت ، وبالتالي تطورت الجروح ولم تلتئم الجروح النامية وخطوط الشق. أظهرت الدراسات أنها ليست وحدها. يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في الأوعية الدموية ، ليس فقط في الأوعية الصغيرة ، ولكن أيضًا في الأوعية ذات القطر الكبير.

هناك العديد من "العوامل المحفزة" التي تؤدي إلى حدوث جرح في القدم مع تلف الأعصاب والأوعية. الأكثر شيوعًا بينهم هي:

أحذية غير مناسبة
الحروق،
الحصى والمسامير ودبابيس الورق وما إلى ذلك، الأشياء الحادة 
اضطرابات الأظافر والدُشبذات وتشققات الجلد.
يجب على مرضى السكري إيلاء اهتمام خاص لأقدامهم ، وتشوه الأظافر ليس حالة غير طبيعية في مرضى السكري. لكنها حالة تتطلب الرعاية. قد يعاني المريض من فقدان الإحساس ، أو قد لا يشعر بالظفر نامًا بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، وقد تؤدي العدوى التي قد تحدث هناك إلى علاجات ثقيلة وطويلة الأمد. لهذا السبب ، من المهم جدًا لمرضى السكري أن يحافظوا على أظافرهم وألا تنمو للداخل.

علامات مشاكل الدورة الدموية
تغيرات في مظهر البشرة: لمعان ، تساقط الشعر وجفاف
تغيرات غير عادية في لون الجلد: أحمر أو أرجواني أو أزرق أو شاحب
التغييرات في أظافر القدم: أظافر سميكة وهشة ومتغيرة اللون
تقلص في ربلة الساق أثناء المشي
جلد بارد
زيادة في درجة حرارة الجلد
تقلصات في الساقين أو حرقان بالليل أثناء الوقوف
خدر في الساقين أو القدمين
دبابيس وإبر ، وخز ، وحرقان ، أو ألم غير مبرر في الساقين أو القدمين
فقدان الإحساس بالتوازن
تغير في شكل القدم
قدم باردة بشكل غير عادي
قدم ساخنة بشكل غير عادي