نصف الركبة الاصطناعي

نصف الركبة الاصطناعي

تقويم مفاصل الركبة (مفصل الركبة الاصطناعي)

تقويم مفصل الركبة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه في المرضى الذين يعانون من آلام شديدة مرتبطة بالتهاب المفاصل في مفصل الركبة لتخفيف الألم وتوفير نطاق حركة المفاصل وتحسين نوعية الحياة. كانت العلاجات غير الجراحية طويلة الأمد (أدوية الألم ، والحقن داخل المفصل ، والتمارين الرياضية ، وقيود النشاط ، والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل) تُعطى بشكل عام للمرضى قبل الجراحة ، ولا يمكن تقليل جودة حياة المريض في شدة الألم.

في عملية التكلس ، يشكو المرضى أولاً من الألم. يحدث الألم بشكل أساسي عند الوقوف لفترة طويلة وبعد المشي. بمرور الوقت ، يتجلى الألم في أنشطة أقصر ويستمر لفترة أطول من الوقت.

مع استمرار الألم ، لوحظ انخفاض في نوعية حياة المرضى. في المستقبل ، يبدأ المرضى في مواجهة صعوبة في مغادرة المنزل ، وقد يحدث تكلس في الركبة خلف عظم غطاء الركبة أو في المفصل (المفصل بين عظم الفخذ وعظم الظنبوب) أو كليهما.

يتكون مفصل الركبة من ثلاث حجرات. إذا كانت هناك علامات التهاب مفاصل في اثنتين من هذه الحجرات ، فيجب عندئذٍ استخدام بدلة الركبة الكاملة ، وإذا كان التهاب المفاصل مقصورًا على جزء واحد فقط ، فينبغي استخدام بدلة الركبة الجزئية طفيفة التوغل (مفصل الركبة الجزئي الأحادي).

الركبة الاصطناعية بالكامل

إنه إنشاء مفصل اصطناعي من خلال تغطية جانبي المفصل البالي بأجزاء خاصة مصنوعة من المعدن والبولي إيثيلين ، مما يسمح بحركة المفصل غير المؤلمة.
تتم إزالة أنسجة الغضروف المتآكلة الموجودة على أسطح العظام الثلاثة (عظم الفخذ والساق والرضفة) التي تتلامس مع بعضها البعض عن طريق القطع مع طبقة العظام ، ثم يتم إجراء الأجزاء الاصطناعية ذات الحجم المناسب الذي يحدده القياس باستخدام إسمنت عظمي يسمى بولي ميثيل ميثاكريلات ، والذي يستخدم كمواد مالئة متصلة بأسطح العظام المحضرة. بهذه الطريقة ، يتم إعادة طلاء وجوه الوصلات بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك.

في اليوم التالي ، تبدأ حركات الركبة والوقوف مع الدعم. يمكنك الخروج من المستشفى عندما يمكنك المشي بشكل مريح في الغرفة والممر. قد تختلف هذه الفترة من مريض لآخر ويمكن أن تختلف من 3 إلى 7 أيام.
يفضل أن يكون عمر المريض أكثر من 60 عامًا ، ولكن في حالات خاصة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والفشل الكلوي ونخر العظام ، يمكن استخدام الأطراف الصناعية في سن مبكرة.
يعد توافق الطرف الاصطناعي للركبة ممتازًا وقد امتد عمره الافتراضي إلى 25-30 عامًا دون التأثير على جودة الحياة. من ناحية أخرى ، يجب تجربة طرق العلاج الأخرى على أكمل وجه عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. قد تكون طرق العلاج الوقائي بين سن 50-60 مفيدة. يمكن استخدامه بسهولة فوق سن الستين.

مفصل الركبة الجزئي الأحادي (نصف)

ميزة الركبة الجزئية هي أنها تغطي فقط الغضروف التالف للركبة مع الحفاظ على الغضروف غير التالف. تشمل فوائد هذا الإجراء جرحًا أصغر حجمًا ، وسرعة التئام الجرح وإزالة أقل للعظام.
النصف الاصطناعي يعالج فقط الجزء المصاب من المفصل. وبالتالي ، لا يتم التضحية بالجزء الصحي. لذلك ، يمكن إجراء هذه الجراحة في وقت أبكر من الطرف الاصطناعي الآخر وتوفر الراحة للمريض.

بالمقارنة مع الاستبدال الكلي للركبة ، تشمل مزاياها إرضاء المريض العالي ، ووقت تشغيل أقصر ، ووقت أقصر في المستشفى ، وفقدان أقل للدم ، ومعدل إصابة أقل ، وحركية الركبة الطبيعية أكثر بكثير ، وتحسين الانتعاش بعد الجراحة. وتوفر نطاقًا أفضل للحركة في وقت مبكر.

نظام زرع كينسبرينج

في طريقة Kinespring ، تهدف إلى توزيع وامتصاص الحمل النهائي على المفصل المصاب في التهاب مفاصل الركبة. من خلال تقليل الحمل على المفصل ، يتم الحفاظ على نطاق حركة المفصل وكذلك الحفاظ على الغضروف المفصلي.
على عكس جراحات الأطراف الصناعية ، لا تتم إزالة أنسجة العظام وأنسجة الغضاريف أثناء هذا الإجراء. يتكون من صفيحتين صغيرتين توضعان تحت الجلد ، على العظمتين المكونتين للمفصل ، ونظام نابض يربط بين هاتين الصفيحتين.

بفضل الزنبرك الموضوع على مفصل الركبة ، يكون توزيع الحمل متوازنًا. عندما يقوم المريض بتقويم مفصل الركبة ويضع وزنًا عليه ، يتمدد الزنبرك ويوزع الحمل على المفصل. عندما ينثني مفصل الركبة ، يرتاح الربيع ويصبح سلبيًا. لوحظ تخفيف الآلام بعد العملية في الغالبية العظمى من المرضى بسبب التكلس. في غضون أسبوعين بعد العملية ، سيتمكن المريض من إعطاء وزن كامل للركبة.

جراحة استبدال مفصل الركبة
في السنوات الأخيرة ، مع الزيادة في إجمالي طلبات استبدال الركبة ، كانت هناك زيادة في عدد الحالات التي تتطلب مراجعة. ما يقرب من 5٪ من جميع تطبيقات استبدال الركبة قد تتطلب المراجعة في الفترة التالية.

تشمل أسباب المراجعة ؛ عدوى ، سوء محاذاة ، صدمة ، ارتخاء ، ألم مجهول المصدر.

في السنوات الأخيرة ، تم الإبلاغ عن نسبة الإصابة العميقة بعد الاستبدال الكلي للركبة بنسبة 1-2٪. يمكن تطبيق جراحة المراجعة على مرحلتين أو واحدة في علاج العدوى.