مشاكل وتر العرقوب

مشاكل وتر العرقوب

ما هو وتر العرقوب؟

وتر العرقوب عبارة عن مجموعة من الأنسجة التي تربط العضلة بالعظم. يمتد أسفل الجزء الخلفي من أسفل الساق ويربط عضلة الربلة بعظم الكعب. يساعد وتر العرقوب ، المعروف أيضًا باسم حبل الكعب ، في رفع الكعب عن الأرض ، مما يجعل المشي أسهل.

التهاب وتر العرقوب

هناك نوعان من الأمراض الشائعة التي تصيب حبل الكعب ، وهما التهاب وتر العرقوب .

التهاب وتر العرقوب هو التهاب في وتر العرقوب. عادة ما يكون هذا الالتهاب قصير الأجل. إذا لم يتم حلها بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور الحالة إلى تنكس الوتر  ، حيث يفقد الوتر هيكله المنظم ومن المحتمل أن يصاب بتمزقات مجهرية. يغطي التنكس أحيانًا المنطقة التي يتصل فيها وتر العرقوب بعظم الكعب. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب التنكس المزمن ، مع أو بدون ألم ، في تمزق الوتر.

الأسباب

كاضطرابات "الإفراط في الاستخدام" ، عادةً ما ينتج التهاب وتر العرقوب والتهاب الأوتار عن زيادة مفاجئة في النشاط المتكرر الذي يشمل وتر العرقوب. يضغط هذا النوع من النشاط على الوتر بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى إصابة دقيقة لألياف الوتر. بسبب هذا الضغط المستمر على الوتر ، لا يستطيع الجسم إصلاح الأنسجة المصابة. ثم يتم تغيير هيكل الوتر ، مما يؤدي إلى استمرار الألم.

يتعرض الرياضيون لخطر الإصابة بإصابات وتر العرقوب. يعد التهاب وتر العرقوب والأوتار شائعًا بين "محاربي عطلة نهاية الأسبوع" وكذلك الأفراد الذين لديهم وظائف تضغط على كاحليهم وأقدامهم ، مثل العمال. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في اللياقة البدنية والذين يمارسون الرياضة فقط في عطلات نهاية الأسبوع أو بشكل غير منتظم.

بالإضافة إلى ذلك ، يميل الأشخاص الذين يعانون من الكب المفرط (تسطيح النعل) إلى الإصابة بالتهاب وتر العرقوب والأوتار بسبب الحمل الواقع على الوتر عند المشي. إذا كان هؤلاء الأشخاص يرتدون أحذية لا تتمتع بثبات كافٍ ، فقد يؤدي الإفراط في الكب إلى تفاقم وتر العرقوب.

أعراض​

تشمل الأعراض المصاحبة لالتهاب وتر العرقوب والأوتار ما يلي:

ألم ، وجع ، وتيبس ، وحنان داخل الوتر. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان على طول مسار الوتر ، بدءًا من اتصال الوتر الموجود أعلى الكعب مباشرةً إلى المنطقة الواقعة أسفل عضلة الربلة مباشرةً إلى الأعلى. غالبًا ما يحدث الألم في الصباح أو بعد فترات الراحة ، ثم يتحسن نوعًا ما مع الحركة ، ولكنه يتفاقم بعد ذلك مع زيادة النشاط.
الرقة أو الألم الشديد في بعض الأحيان عند شد الوتر على جوانبه. ومع ذلك ، هناك حساسية أقل عند الضغط مباشرة خلف الوتر.
مع تقدم الاضطراب إلى التنكس ، قد يتضخم الوتر وقد تتطور العقيدات في المنطقة التي تضررت فيها الأنسجة.
تشخبص
في تشخيص التهاب الأوتار أو الأوتار ، يفحص الجراح قدم المريض وكاحله ويقيم نطاق حركة الأوتار وحالتها. يمكن فحص مدى انتشار المرض بمزيد من التفصيل عن طريق الأشعة السينية أو طرق التصوير الأخرى.

علاج

يتم تحديد طرق علاج التهاب وتر العرقوب أو الأوتار من خلال طول مدة الإصابة ودرجة الضرر الذي لحق بالوتر. في المرحلة المبكرة ، عندما يكون هناك التهاب مفاجئ (حاد) ، يمكن التوصية بواحد أو أكثر من الخيارات التالية:

الشلل (فقدان الحركة). قد يتضمن التثبيت استخدام جبيرة أو حذاء المشي القابل للإزالة لتقليل الضغط على طول وتر العرقوب وتعزيز الشفاء.
جليد. لتقليل التورم الناجم عن الالتهاب ، ضع كيس ثلج فوق منشفة رقيقة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
الأدوية الفموية. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، في تقليل الألم والالتهاب في المرحلة المبكرة من الحالة.
تقويم العظام. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تشوهات في المشي أو الكب المفرط ، يمكن وصف أجهزة تقويم العظام الخاصة.
الجبائر الليلية. تساعد الجبائر الليلية في الحفاظ على المرونة في وتر العرقوب أثناء النوم.
العلاج الفيزيائي. قد يشمل العلاج الطبيعي تمارين التقوية ، وتدليك الأنسجة الرخوة / تحريكها ، وتمارين المشي والجري ، والتمدد ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا إذا فشلت الأساليب غير الجراحية في إعادة الوتر إلى حالته الطبيعية. سيختار جراح القدم والكاحل أفضل إجراء لإصلاح الوتر بناءً على مدى الإصابة وعمر المريض ومستوى نشاطه وعوامل أخرى.

الوقاية
لمنع تكرار التهاب وتر العرقوب أو الأوتار بعد العلاج الجراحي أو غير الجراحي ، قد يوصي جراح القدم والكاحل بتقوية وتمديد عضلات الربلة من خلال التمارين اليومية. ارتداء الأحذية المناسبة لنوع القدم والنشاط مهم أيضًا في منع تكرار المرض.