تعتبر الآفات الكيسية للعظام مهمة لأنها يمكن أن تحاكي أورام العظام الأولية. وأهمها تكيسات عظام تمدد الأوعية الدموية (ACC) ، وكيس عظمي بسيط (BCC) ، وعقدة داخل العظام وكيس بشري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أمراض المفاصل التنكسية والأكياس العدارية آفات كيسية في العظام. أثناء تشخيص هذه الآفات ، كما هو الحال في أورام العظام الأخرى ، فإن عمر المريض وجنسه وعيادته وموقع الإصابة والنتائج الإشعاعية مهمة بالإضافة إلى النتائج المجهرية. ACCs ، التي يمكن أن تكون أولية أو ثانوية ، هي آفات كيسية متعددة الخلايا مليئة بالدم تقع في الكردوس للعظام الطويلة والعناصر الخلفية للفقرات ، وتشكل خلايا عملاقة شبيهة بخلايا عظمية وعظميات تفاعلية. يجب النظر في BCC في وجود الأنسجة الليفية الغشائية الموجودة في الكردوس ، وليس أكبر من صفيحة النمو المشاشية ، وبدون الغلاف الظهاري عند الشباب. الكيسات العقدية داخل العظام هي أكياس كاذبة غير ورمية ذات جدران ليفية تتطور في المنطقة تحت الغضروف ولا ينبغي أن تصاحبها تغيرات تنكسية في المفصل. الكيسات البشروية داخل العظام هي آفات تقع في عظام الجمجمة والكتائب ، وهي شائعة في العقد الثاني ، وهي مبطنة بظهارة حرشفية متقرنة. في أكياس العظام ، لم يتم تحديد العلامات الكيميائية المناعية المساعدة. ومع ذلك ، فإن إعادة ترتيب الجينات USP6 الموضحة في ACCs تساعد في التشخيص التفريقي لـ ACC الأولي والثانوي.