خلع الكتف

خلع الكتف

مفصل الكتف هو مفصل معقد يتكون من مفصل الكتف وعظمة الترقوة ورأس عظم الذراع. يحيط رأس عظم الكتف بكبسولة المفصل ، وتمنع الأربطة والعضلات المختلفة المفصل من الخروج. عادة ، يكون السطح المفصلي لعظم الرأس والسطح المفصلي للكتف على اتصال متناغم مع بعضهما البعض في كل زاوية من حركة الكتف. يسمى تدهور هذا الانسجام المفصلي في الكتف ، أي اختفاء العلاقة بين الرأس وسطح الكتف المفصلي ، بخلع الكتف.

يمكن أن تحدث خلع الكتف لأسباب عديدة مختلفة. والأكثر شيوعًا هو الصدمة. يحدث خلع الكتف عادة نتيجة السقوط على ذراع مفتوحة. هذا النوع من الإصابات شائع بشكل خاص أثناء الرياضات السريعة مثل التزلج وكرة السلة وكرة القدم.

يمكن أن تحدث خلع الكتف في حالات السقوط أو الاصطدامات المماثلة في الفروع الرياضية المختلفة.

على الرغم من أن معظم المرضى يحتاجون إلى إصابة خطيرة لخلع الكتف ، إلا أن هناك عوامل تسهل خلع الكتف لدى بعض المرضى. يعتبر خلع الكتف أكثر شيوعًا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من ارتخاء شديد في الأربطة. مرة أخرى ، يزداد خطر حدوث خلع في الكتف لدى المرضى الذين سبق أن أصيبوا بخلع في نفس الكتف وأولئك الذين يقومون بنشاطات علوية مثل الرمي بشكل متكرر.

ما نوع الضرر الذي يمكن أن يحدث في المفصل أثناء خلع الكتف؟

بمجرد خلع مفصل الكتف ، يمكن أن تتلف العديد من الهياكل داخل المفصل وحوله. على وجه الخصوص ، يمكن أن تتلف أربطة الكتف في الأمام وشفة المفصل التي تسمى الشفا. بصرف النظر عن هذا ، قد يحدث انفصال عظمي عند حافة المفصل وانهيار عظم الكتف.

مرة أخرى ، قد تحدث تمزقات في أوتار عضلات الكفة المدورة ، وهو أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين. كما يتضح ، فإن خلع المفصل هو إصابة خطيرة ويمكن أن يتسبب في تلف كبير للأنسجة والعظام حول المفصل.

ما هو نوع العلاج الذي يطبق على الشخص الذي تمت إزالة كتفه لأول مرة؟

علاج خلع الكتف أمر عاجل. يجب استبدال الخلع بعامل صحي محترف في أسرع وقت ممكن. في البيئات التي تتوفر فيها المرافق الطبية ، أي في المؤسسات الصحية ، يجب إجراء عملية تغيير موضع الخلع تحت تأثير التخدير الخفيف. يعد تغيير موضع الخلع تحت التخدير أكثر راحة للمريض ، ولأنه لا يتطلب الكثير من القوة ، فإن الأنسجة تكون أقل تضرراً أثناء عملية إعادة الوضع. ومع ذلك ، إذا كانت المرافق الطبية غير مناسبة وكان من الضروري الوصول إلى المرافق الطبية لفترة طويلة (في الجبال ، في البحر ، وما إلى ذلك) ، يمكن وضع الكتف في مكانه من قبل الأشخاص الذين تم تدريبهم على ذلك. اعتبار.

بعد تثبيت الكتف في مكانه ، يتم تثبيت حزام كتف يسمى "ضمادة Velpau" بالمريض.

بينما يمكن للمريض العودة إلى حياته النشطة بسرعة بعد بعض التدخلات الجراحية ، فقد يكون من الضروري أن يستخدم المريض حزام الكتف لبضعة أسابيع ثم الدخول في العلاج الطبيعي من أجل حماية الإجراء المطبق بعد بعض العمليات الجراحية.

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية بعد خلع الكتف الأول. ومع ذلك ، إذا كان المريض صغيرًا جدًا ورياضيًا ، إذا كان الرباط الذي يثبت الكتف في مكانه وتطور تلفًا خطيرًا في شفة المفصل ، وإذا كان هناك انهيار شديد في العظام وفقدان في العظام ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية بعد الخلع الأول ، لأن خطر إعادة خلع الكتف مرتفع. مرة أخرى ، في المرضى المسنين ، إذا حدثت تمزقات كبيرة في الكفة المدورة بعد خلع الكتف ، فقد تكون الجراحة مطلوبة بعد الخلع الأول. إذا لم تكن الحالات المذكورة أعلاه موجودة ، فعادةً ما يتم علاج خلع الكتف الأول بطرق غير جراحية. بعد وضع الكتف في مكانه ، وبعد أسابيع قليلة من استخدام حزام الكتف ، تبدأ تمارين التقوية ، وإذا لزم الأمر ، يبدأ العلاج الطبيعي ويتوقع أن يستعيد المريض وظيفته القديمة. بعد 6 أسابيع في المتوسط ​​، يمكن للمريض البدء بنشاط يومي كامل ، وبعد 3 أشهر ، ممارسة الأنشطة الرياضية.