علاج القناة الضيقة

علاج القناة الضيقة

ما هو تضيق العمود الفقري القطني (تضيق القناة)؟

العمود الفقري القطني؛ وتتكون من 5 عظام تسمى فقرات متراصة فوق بعضها البعض وتحيط هذه العظام بالقناة التي نسميها القناة الشوكية والتي يمر من خلالها النخاع الشوكي. بين الفقرات التي يتألف منها العمود الفقري لدينا وسائد تسمى الأقراص التي تسمح بالحركة وامتصاص الحمل من المستويات العليا وتنقله إلى المستويات السفلية بشكل صحيح ، وهناك مفاصل وأربطة قوية جدًا تربط الفقرات. مع تقدم العمر ، تفقد الأقراص مرونتها ، وتزداد سماكة الأربطة والمفاصل ، ويمكن أن تصبح الهياكل العظمية أكثر خشونة. كل هذه التغييرات تمنع تضيق القناة الشوكية وتمرير الحبل الشوكي والأعصاب من خلالها تحت الضغط وتمنعهم من أداء وظائفهم الطبيعية. أهم مهمة للعمود الفقري هي حماية النخاع الشوكي والأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي ، وفي نفس الوقت يخلق نقطة اتصال لحركات الجذع والأضلاع.

ما هي أعراض تضيق القناة؟

أهم شكوى مرضى التضيق هي الألم ، والألم المنتشر من منطقة أسفل الظهر إلى الساقين ، والوخز والخدر ، والتشنجات ، وفقدان الإحساس ، وإذا كان المرض متقدمًا جدًا ، فقد يكون هناك فقدان للقوة واضطراب في المشي. العيادة الأكثر نموذجية للمرضى ؛ نسمي العرج العصبي ، التنميل والوخز بعد المشي قليلاً ، ضعف في الساقين ، عدم القدرة على اتخاذ خطوة ، ويتم تقليل هذه الشكاوى بالجلوس أو الميل إلى الأمام ،

في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، قد يحدث ما نسميه متلازمة ذيل الفرس مع علامات مثل سلس البول والبراز ، والضعف الجنسي ، وضعف في الساقين ، وفقدان الإحساس والتنميل. هذا جدول يتطلب جراحة طارئة.

كيف يتم تشخيص تضييق القناة؟

بعد فحص جسدي مفصل وتاريخ مرض جيد ، يمكن إجراء التشخيص إلى حد كبير. لتأكيد التشخيص وتخطيط العلاج ، فحوصات مثل الأشعة السينية المستقيمة أو الأمامية والخلفية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وتصوير النخاع القطني ، والتي تُظهر تضيق القناة الشوكية وانضغاط الحبل الشوكي بتفصيل كبير ، يمكن إجراؤها على المريض.

كيف يتم علاج تضييق القناة؟

إذا لم يكن هناك ما يشير إلى الجراحة بعد تشخيص تضيق أسفل الظهر ، فيجب البدء في العلاج غير الجراحي أولاً. الخطوة الأولى في علاج تضيق الفقرات القطنية هي العلاج الدوائي ، والتدريب على أنشطة الحياة اليومية والتمارين المناسبة. يتم تنفيذ العديد من تطبيقات العلاج الطبيعي حسب حالة الألم. إذا لم يكن هناك استجابة لهذه العلاجات ، فيمكن إجراء حقن أو كتل في العمود الفقري. إذا لم يتم تحقيق النجاح بطرق العلاج غير الجراحية وحدث فقدان تدريجي للإحساس والقوة ، فيجب التفكير في العلاج الجراحي. بعد العملية ، يجب إعادة ترتيب برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وفقًا للمريض ومتابعته.