تمديد القامة عند الأطفال

تمديد القامة عند الأطفال

ما هي جراحة تمديد القامة عند الأطفال؟ ما هو قصر القامة؟ لماذا القامة قصيرة؟ كيف يتم تشخيص قصر القامة؟ ما هي طرق العلاج؟ ما هو طول الجراحة؟ لمن تناسب جراحة تمديد القامة ؟ كم من الوقت يستغرق ؟

وبحسب معطيات معهد الإحصاء التركي ، يبلغ متوسط الطول 167 سم. (الرجال: 172 سم ، والنساء: 161 سم). على الرغم من أن معايير الطول تختلف من مجتمع إلى آخر ، فإن الأشخاص الذين يقل طولهم عن 150 سم يتم تشخيصهم بالتقزم ، وهو ما يسمى بقصر القامة الدستورية. قد يكون الطول قصيرًا بسبب عوامل وراثية أو مشاكل صحية مختلفة. في هذه الحالة ، يمكن إجراء عملية جراحية تسمى جراحة تمديد القامة.

جراحة تمديد القامة إنه إجراء جراحي يتم إجراؤه لأغراض صحية أو جمالية ، لتوفير وظيفة وظيفية في حالة قصر القامة عن القيمة القياسية. هو تدخل تقويمي يوفر استطالة للرقبة عن طريق إطالة عظام الذراعين والساقين ، باستثناء الجذع ، من أجل علاج المشاكل الصحية أو القضاء على المخاوف الجمالية لدى الأشخاص الذين يعانون من إغلاق لوحات النمو.

ما الذي يسبب قصر القامة؟
قصر القامة مشكلة صحية مهمة يجب أن تؤخذ على محمل الجد حيث يمكن أن تسببها أمراض مختلفة. يجب التحقيق في العوامل التي تسبب قصر القامة. يتم تحديد قصر القامة عن طريق قياس طول الأم والأب ، وتقييم معدل نمو الشخص ونسب الجسم.

قد يحدث العنق القصير لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الهيكلية أو العائلية. يمكن أن يحدث قصر القامة في كل من الذراعين والساقين. الفرق في الطول أقل من 2 سم بين كلا الذراعين أو كلا الساقين لا يسبب اختلالات وظيفية باستثناء المخاوف الجمالية. قد يكون قصر القامة في الأطراف ناتجًا عن عوامل وراثية أو بنيوية.

عوامل وراثية: العوامل الوراثية أو العائلية مثل قصر القامة ، كما هو الحال في الأقزام الأفريقية ، قد تسبب قصر القامة.
التغذية: نظام غذائي غير كاف ومنخفض السعرات الحرارية (تحت كالوريك) ، مرض التهاب الأمعاء المزمن (التهابي) ، سوء امتصاص الأمعاء (سوء الامتصاص) ، نقص الزنك ، مرض الاضطرابات الهضمية.
الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، نقص هرمون النمو المعزول ، قصور الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية) ، الكورتيزول الزائد ، البلوغ المبكر .
شذوذ الكروموسومات: متلازمة تيرنر ، متلازمة داون.
الأمراض المميزة: متلازمة راسل-سيلفر ، متلازمة دي لانج ، متلازمة سيكل ، متلازمة دوبويتز ، متلازمة بلوم ، متلازمة جوهانسون بليزارد.
اضطرابات نمو العظام: التقزم (الودانة) ، الحثل الغضروفي ، اضطرابات الهيكل العظمي المختلفة.
التهابات العظام: يمكن أن يسبب التهاب العظم والنقي (التهاب العظام) والتهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل) والأمراض الروماتيزمية تشوه العظام وتدميرها وضيقها وانحنائها.
أمراض العظام الخلقية: الإفرازات المتعددة ، مرض أولير ، الورم العصبي الليفي.
التمثيل الغذائي: عديدات السكاريد المخاطية (MPS) ، وأمراض التخزين الأخرى.
الأمراض المزمنة: أمراض القلب الخلقية ، أمراض الرئة (التليف الكيسي ، الربو القصبي) ، داء السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد (السكري) ، أمراض الكبد والكلى المزمنة ، التخلف العقلي أو العيوب الخلقية ، المتلازمات النوعية والعيوب غير النوعية.

تعاطي المخدرات المزمن: الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون) ، استخدام جرعة عالية من هرمون الاستروجين.
نتيجة عرضية: نتيجة لحادث تعرض له الشخص ، إذا تعافى العظم المكسور دون إعادته إلى شكله الطبيعي (إعادة وضعه) ، أو إذا لم يكن هناك شفاء صحي في الكسور المتعددة ، فقد يكون هناك قصر القامة في الأطراف. قد يحدث ضيق أو انحناء في الأطراف بعد حدوث كسور في أجزاء من غضروف النمو (انحلال المشاشية) في مرحلة الطفولة.
أخرى: الأمراض الروماتيزمية الالتهابية والعصبية والنفسية.

كيف يتم التشخيص لإطالة الجراحة؟
بالنسبة لجراحة إطالة القامة ، يجب أولاً تشخيص الشخص بقصر القامة. لتشخيص قصر القامة ، بعد فحص تاريخ المريض ، يتم إجراء فحص جسدي وإجراء تقييمات معملية. خلال مرحلة الفحص البدني ، يتم قياس ذراعي المريض ورجليه بين نقاط ثابتة باستخدام شريط قياس ، ويتم إجراء الحسابات في وضع الوقوف والاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء القياسات المليمترية باستخدام الأشعة السينية ذات الارتفاع الخاص.

في القياسات المختبرية عمر عظم المريض ، تعداد الدم الكامل لتحليل الأمراض المزمنة ، تحليل البول الكامل ، قياس وظائف الكبد ، فحص البراز ، نسبة PH في الدم ، الأشعة السينية للصدر ، معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء (ترسيب كرات الدم الحمراء) ، اليوريا ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم ، الفوسفور يمكن إجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية للألبومين والكروموسومات والأجسام المضادة.

كيف يتم علاج قصر القامة؟ هل الجراحة هي الحل الوحيد؟
يمكن تطبيق التقنيات الجراحية وغير الجراحية في علاج قصر القامة الذي قد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية وهرمونية وبيئية. في الطريقة غير الجراحية ، يمكن إضافة النعال الداعمة إلى الحذاء لفروق ارتفاع أقل من 2 سم في الساق. يمكن أيضًا استخدام مكملات هرمون النمو لبعض الأطفال في مرحلة النمو.

التدخل الجراحي ضروري للقصر الذي يزيد عن 2 سم. يمكن زيادة جراحة زيادة الطول ، وهي إجراء لتقويم العظام ، من خلال تحسين الوظائف الوظيفية للمريض. في الأطفال ، يمكن إطالة الجانب القصير أو في حالات نادرة ، يمكن إبطاء نمو الجانب الأطول لمعادلة طول الطرف.

كم من الوقت سيزداد طولي مع الجراحة؟
مع جراحة الإطالة ، من الممكن أن تنمو 10-15 سم في جلسة واحدة. في الجلسات ، التي تتطلب كل منها عملية جراحية منفصلة ، يمكن إجراء الإطالة في كل من الأجزاء السفلية والعلوية من الساقين. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة التقزم ، وخاصة في حالات مثل الودانة أو نقص التنسج الغضروفي ، يجب تمديد الجلسة الأولى بين سن 5 و 7 سنوات.

على الرغم من أن سن بدء الجراحة مقبول في سن السابعة في الأدب الكلاسيكي ، إلا أنه يمكن أن يبدأ في سن 2-3 سنوات في بعض الحالات. في الجلسة الأولى من الجراحة 10 - 15 سم ، 8 - 12 سم في الجلسة الثانية و8 - 10 سم في الجلسة الثالثة. من أجل الحصول على نسبة صحية من أطراف الجسم ، يتم إجراء جراحة إطالة الذراع بين سن 14 و 16 عامًا ، ويتم تحقيق استطالة تبلغ حوالي 10-12 سم. منذ تصلب العظام بعد سن العشرين يتم إجراء الجلسة الأولى في سن 5-7 سنوات ، والجلسة الثانية في سن 10-12 سنة ، والجلسة الثالثة في سن 14-16 سنة ، والجلسة الثانية اكتمال عملية الإطالة.

يمكن أيضًا إجراء جراحة الإطالة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وبسبب مخاوف جمالية غير مرضية. إذا كان هناك قصر القامة في المرضى الذين يعانون من كسور خلل التوحيد أو مرضى السكر أو المدخنين أو الأشخاص الذين تعرضوا لحادث ، يمكن تحقيق توازن الأطراف عن طريق تصحيح العظام بتقنيات خاصة. للإطالة التجميلية ، يجب أن يخضع المريض لتقييم نفسي. بمساعدة الأجهزة والتقنيات الخاصة ، يتم تحقيق استطالة بين ربع ملليمتر و 1 ملليمتر يوميًا. اعتمادًا على سبب الضيق والعمر والبنية العظمية ، يمكن الاستطالة الكلية من 10-15 سم. لتنمية العضلات ، يجب أن يتلقى المرضى العلاج الطبيعي بعد الجراحة.

كم من الوقت سوف ينمو طولي؟
بعد جراحة الإطالة ، يبدأ الطول بالزيادة في نهاية فترة 7-10 أيام ، وهي فترة الراحة. يتم تحقيق استطالة بمعدل 5 سم في فترة شهرين ، 1 ملم في اليوم في الساقين. اعتمادًا على التقنية المستخدمة ، قد يختلف طول الرقبة من 1.5 إلى 2 شهرًا لمدة 1 سم و 4 - 6 أشهر لمدة 5 سم.

عندما يتم تحقيق المقدار المطلوب من الاستطالة ، تتوقف عملية الإطالة في المرحلة الثانية ، وينتظر متوسط ​​45-90 يومًا حتى تصلب العظام الممدودة وتقويتها. يتقدم امتداد الأصابع المشوهة بمقدار ربع ملليمتر في اليوم. في الأطفال ، يتم إجراء جراحة الإطالة كل 4-5 سنوات ، وتستكمل جميع الجلسات حتى سن 20 على أقصى تقدير.